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龍膽瀉肝丸

【藥名】龍膽瀉肝丸 Longdan Xiegan Wan

【處方】龍膽120g柴胡120g黃芩60g梔子(炒)60g澤瀉120g木通60g車前子(鹽炒)60g 當歸(炒)60g地黃120g甘草60g

【組方分析】方中龍膽大苦大寒,既能瀉肝膽實火,又能利肝經濕熱,瀉火除濕,放為君葯。黃芩梔子苦寒瀉火,燥濕清熱,加強君葯瀉火除濕之力,用以為臣。利導下行,給濕熱以出路,從膀胱滲濕,故又用滲濕泄熱之澤瀉木通車前子,導濕熱從水道而去;肝乃藏血之臟,若為實火所傷,陰血亦隨之消耗,且方中諸葯以苦燥滲利傷陰之品居多,故周當歸、生地養血滋陰,使邪去而陰血不傷,以上皆為佐葯。用柴胡舒暢肝膽之氣,並能引諸葯歸於肝膽之經;甘草調和諸葯,護胃安中,二葯併兼佐使之用。諸葯相合,共奏清肝膽,利濕熱之功。

【功能主治】清肝膽,利濕熱。用於肝膽濕熱,頭暈目赤,耳鳴耳聾,耳腫疼痛,脅痛口苦,尿赤澀痛,濕熱帶下。

【製備方法】以上十味,粉碎成細粉,過篩,混勻,用水泛丸,乾燥,即得。

【劑型規格】水丸。

【用法用量】口服。一次3~6g,一日2次。

【質量控制】

1.本品為暗黃色的水丸;味苦。

2.顯微鑒別柴胡黃芩梔子澤瀉木通車前子當歸地黃。薄層色譜法鑒別龍膽(龍膽苦苷)、梔子(梔子苷)。

3.除應符合丸劑有關的各項規定外,按照高效液相色譜法測定,每lg含龍膽龍膽苦苷( C16H20O9)計,不得少於0.80mg。

【使用禁忌】本品性味苦寒,久服易傷脾胃,故凡脾胃虛弱者不宜久服,孕婦及有胃寒者慎用。

【現代研究】具有抗菌、抗炎、增強免疫、抗過敏及利尿作用。本方體內外實驗表明,對乙型鏈球菌感染的小有一定的保護作用,對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌及福氏痢疾桿菌均有一定的抑制作用;對酸所致小毛細血管通透性增高及大蛋清性足腫脹均有顯著抑制作用;對大被動皮膚過敏反應有顯著抑制作用;能顯著增加幼胸腺重量,明顯提高巨噬細胞的吞噬功能;對家兔有顯著利尿作用,可顯著提高動物的泌尿量。

【臨床應用】 臨床主要應用於病毒性肝炎、急性咽炎、陰囊濕疹、慢性濕疹、脂溢性皮炎、化膿性中耳炎、帶狀皰疹、陰道炎等表現為肝膽實火或肝經濕熱者。

【其他製劑】

1.龍膽瀉肝丸(《中國藥典》2005年版一部) 大蜜丸,每丸重6g。口服。一次1~2丸,每日2次。

2.龍膽瀉肝片劑(《部頒標準》中藥成方製劑第12冊) 每片重0.4g,相當於生葯0.84g。口服。一次4~6片,每日2~3次。

3.龍膽瀉肝沖劑(《部頒標準》中藥成方製劑11冊) 每袋裝6g。開水沖服。一次6g,一日2次。

4.龍膽瀉肝口服液(《新葯轉正標準》第13冊) 每支l0ml。口服。一次10ml,一日3次。

【貯藏】密封,置於陰涼處。