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小薊飲子

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【方劑名】小薊飲子,出自《濟生方》

【組成】生地黃洗,四兩(30g)小薊半兩(15g) 滑石半兩(15g) 蒲黃半兩(9g) 藕節半兩(9g) 淡竹葉半兩(9g) 當歸浸,半兩(9g) 山梔子半兩(各9g) 木通半兩(6g)甘草半兩(6g)

【用法】上畋咀,每服四錢(12g),水一盞半,煎至八分,去滓溫服,空心食前。現代用法:作湯劑,水煎服。

【功效】涼血止血,利水通淋。

【主治】血淋、尿血。尿中帶血,小便頻數,赤澀熱痛,舌紅,脈數有力。

【方解】本方證為下焦瘀熱,損傷膀胱血絡,膀胱氣化不利所致。瘀熱結於下焦,損傷血絡,血滲於尿中,故尿中帶血;熱聚膀胱,氣化失司,故小便頻數,赤澀熱痛;舌紅,脈數均為下焦熱結之徵。治宜涼血止血,利尿通淋。方中用小薊既涼血止血,又利尿通淋,尤宜於血淋、尿血之症,為君葯。重用生地黃養陰清熱,涼血止血,使利尿不傷陰;藕節蒲黃涼血止血消瘀,使血止而不留瘀,共為臣葯。滑石木通、淡竹葉清熱利水通淋;梔子通利三焦,導熱下行;當歸養血活血,並能引血歸經,共為佐葯。甘草緩急止痛,調和諸葯,為使葯。全方以涼血止血藥與利尿通淋葯合用,但以涼血止血為主,又在涼血止血中寓以化瘀之法,使血止而不留瘀;以利尿通淋葯為輔,又在利尿通淋中寓以養陰之法,使利尿而不傷陰。

【臨床運用】

1.用方要點本方為治療血淋、尿血屬實熱證的代表方,以小便赤澀熱痛,舌紅脈數為辨證要點。

2.現代應用本方常用於治療急性泌尿系感染、泌尿繫結石、急性腎小球腎炎、精囊炎等屬下焦瘀熱者。

3.使用注意本方只適用於實證,血淋、尿血日久而兼陰傷者或氣不攝血者,不宜使用。孕婦忌用。

【方歌】小薊飲子藕蒲黃木通滑石生地襄,歸草黑梔淡竹葉,血淋熱結服之康。