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麻黃湯

【方劑名】麻黃湯,出自《傷寒論》

【組成】 麻黃三兩去節(9g),桂枝二兩去皮(6g),杏仁七十個去皮尖(6g),甘草一兩炙(3g)。

【用法】上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸葯,煮取二升半,去滓,溫服八合。覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息。 現代用法:水煎服,溫覆取微汗。

【功效】發汗解表,宣肺平喘。

【主治】外感風寒表實證。惡寒發熱,頭身疼痛,無汗而喘,苔薄白,脈浮緊。

【方解】本方證為風寒束表,肺氣失宣所致。風寒束表,邪正相爭,則惡寒發熱;皮毛閉塞,經氣不利,頭身疼痛,無汗;肺氣失宣,上逆為喘咳;苔薄白,脈浮緊均為外感風寒表實證的徵象。治宜發汗宣肺,既解在表之寒邪,又開鬱閉之肺氣。方中麻黃性溫辛 散人肺經,既開泄腠理散寒邪,又宣暢肺氣平喘咳,為君葯。桂枝通營達衛,既助麻黃發 汗解表,又暢行營陰止疼痛,使表邪祛營衛和,為臣葯。麻桂相配,一宣衛氣之鬱閉開腠理,一通營陰之滯以和營衛,二葯相須為用,透營暢衛,為辛溫解表的常用組合。杏仁苦 降人肺,肅降肺氣以平喘咳,與麻黃配伍,一宣一降,以復肺之宣肅功能,增平喘止咳之 功,為佐葯。甘草調和諸葯,既益氣扶正,又能緩和麻、桂之峻烈之性,使汗出而不傷 正,為使葯而兼佐葯之用。四葯合用,發汗解表以散寒,宣降肺氣以平喘。

【臨床運用】

1.用方要點:本方為治外感風寒表實證的基礎方,以惡寒發熱,無汗而喘,脈浮緊 為辨證要點。

2.現代應用:本方常用於治療感冒、流行性感冒以及急性支氣管炎、支氣管哮喘等屬風寒表實證者。

【使用注意】本方為發汗峻劑,葯后一經汗出,則不宜再服。對於外感表虛自汗,外感風熱,體虛外感等,均忌用。

【附】大青龍湯(《傷寒論》):麻黃六兩,去節(12g),桂枝二兩(6g),甘草二兩炙(6g),杏仁四十枚去皮尖(6g),生薑三兩切(9g),大棗十枚擘(3g),石膏雞子大碎 (18g)。水煎服。功效:發汗解表,清熱除煩。主治:外寒內熱,寒熱俱重,身體疼痛, 不汗出而煩躁,脈浮緊。

【方歌】麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施, 發熱惡寒頭項痛,無汗而喘服之宜。